پاروکستین Paroxetine
ساعت ۸:٥۳ ‎ق.ظ روز سه‌شنبه ٥ اردیبهشت ،۱۳٩۱   کلمات کلیدی:

پاروکستین  Paroxetine
دسته دارویی : ضد افسردگی مهارکننده اختصاصی باز جذب سروتونین

اشکال دارویی : قرص 20mg
مکانیسم اثر : پاروکستین از گروه داروهای ضدافسردگی است که مهارکننده اختصاصی جذب مجدد سرتونین نامیده می شوند، پاروکستین بر روی مواد شیمیایی مغز که باعث عدم تعادل شده است، تاثیر می گذارد.

موارد مصرف : پاروکستین برای درمان افسردگی، اختلال وسواس فکری- عملی، اختلالات اضطرابی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD )، اختلال افسردگی پیش از قاعدگی ( PMDD ) مورد استفاده قرار می گیرد.

مقدار مصرف: 20تا60میلی گرم روازانه
عوارض جانبی: واکنش های آلرژیک، بثورات پوستی، مشکلات تنفسی، کهیر، تورم صورت، زبان، لبها و گلو، تغییرات خلقی یا رفتاری، اضطراب، حملات هراس، مشکلات خواب، احساس تکانشی، خشم، پریشانی، تندخویی، پرخاشگری، بیقراری، بیش فعالی (جسمی و روانی)، افسردگی شدید، افکار خودکشی، خودآسیبی، صرع (حملات تشنجی)، رعشه، لرزش، سفتی عضلات، اشکال در تعادل یا هماهنگی، پریشانی، گیجی، تعریق، ضربان قلب سریع، احساس عصبانیت، بیقراری، خواب آلودگی، گیجی، ضعف، مشکلات خواب (بیخوابی)، تهوع، یبوست، کاهش اشتها، کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی، اشکال در ارگاسم، خشکی دهان، وزوز گوش، خمیازه کشیدن
تداخلات دارویی: مصرف همزمان پاروکستین با داروهای ضددرد و تب بر) آسپرین، NSAIDS مانند: ایبوپروفن، ناپروکسین، ایندومتاسین( وارفارین، سایمتیدین، ریتونویر، تاموکسیفن، تئوفیلین، ترامادول، تریپتوفان، داروهای قلبی ( دیگوکسین، تلکاینید، کینیدین) داروهای ضدافسردگی ( آمی تریپ تیلین، سیتالوپرام، فلئوکستین، فلوواکسامین، ایمی پرامین، نورتریپ تیلین، سرتالین) داروهایی  اختلالات روانپریشی ( کلروپرومازین، فلوفنازین، هالوپریدول، لیتیوم، پرفنازین) اکموتریپتان، ناراتریپتان.تداخل دارد.
موارد منع مصرف :  فاز مانیا در افسردگی دو قطبی

نام تجاری: Paxil, Paxil CR, Pexeva

مصرف در دوران بارداری: پاروکستین  جزء گروه D  است

 

 اورسوداکسی کولیک اسید

   اشکال دارویی : کپسول 250mg

دسته دارویی : اسید صفراوی – مهارکننده ترشح صفرا و جذب روده ای کلسترول

مکانیسم اثر: مکانیسم این دارو دقیقا ناشناخته است ولی بعد از مصرف خوراکی ،غلظت آن در صفرا افزایش یافته و میزان اشباع کلسترول صفراوی، ازطریق مهارسنتز کبدی و مهار جذب روده ای کلسترول کاهش می یابد. کاهش میزان اشباع کلسترول باعث افزایش قابلیت انحلال تدریجی کلسترول موجود در سنگهای صفراوی می گردد. همچنین اورسو داکسی کولیک اسید جریان صفرا را افزایش می دهد. در بیماریهای مزمن کبدی، این دارو باعث کاهش سیتوتوکسیسیتی حاصل از نمک های صفراوی می گردد

موارد مصرف :   انحلال سنگهای صفراوی غنی از کلسترول در بیماران با کیسه صفرای فعال ، سیروز اولیه صفراوی،

  التهاب اولیه اسکلروتیک مجاری صفراوی

مقدار مصرف:  در درمان سنگ کیسه صفرا: 10- 8 میلی گرم به ازإ هر کیلوگرم وزن بدن به صورت خوراکی در 2 یا 3 دوز منقسم که معمولاً همراه با غذا استفاده می گردد. یشگیری از تشکیل سنگ کیسه صفرا: 300 میلی گرم دو بار در روز به صورت خوراکی استفاده می شود. به طور جایگزین، برخی پزشکان درمان را به صورت10- 8 میلی گرم به ازإ هر کیلوگرم وزن بدن ادامه می دهند. دردرمان سیروز صفراوی: 15-13 میلی گرم به ازإ هر کیلوگرم وزن بدن به صورت خوراکی در 2 یا 4 دوز منقسم همراه با غذا استفاده می شود.

نکته: هر کپسول حاوی 250 میلی گرم اورسوداکسی کولیک اسید است. تعداد کپسول مصرفی بر اساس وزن افراد به صورت زیر است:
افراد بین 60-40 کیلوگرم: 3 کپسول در روز
افراد بین 70-61 کیلوگرم: 4 کپسول در روز
افراد بین 80-71 کیلوگرم: 5 کپسول در روز
در درمان هپاتیت کلستاتیک: 15-13 میلی گرم به ازإ هر کیلوگرم وزن بدن در 2 دوز منقسم ( صبح و شب ) همراه با غذا استفاده می شود.
 کودکان مبتلا به بیماریهای کلستاتیک کبدی و همچنین آترزی صفراوی خارج کبدی: دوز روزانه 18-10 میلی گرم به ازإ هر کیلوگرم وزن

موارد منع مصرف :   سنگهای Radio opaque ، بیماران با کیسه صفراوی غیر فعال ، اولسر پپتیک ، بیماریهای التهابی

  روده ، اختلالات مزمن کبدی ، اختلالات گوارشی که با سیکل انتروهپاتیک نمکهای صفراوی تداخل   کنند ، بارداری

تداخل های دارویی: مصرف همزمان با آنتی اسیدها، کلستیرامین وکلستیپول جذب اورسوداکسی کولیک اسید را کاهش می دهد. داروهای پایین آورنده چربی خون(خصوصاً فیبراتها)استروژن ، نئو مایسین،OCP پروژستین، در صورت مصرف همزمان با اورسوداکسی کولیک اسید، توانایی این دارو در انحلال سنگ های صفراوی کاهش می یابد.

عوارض جانبی  تهوع ، استفراغ ، اختلالات گوارشی ، کلسیفیکاسیون سنگهای صفراوی ، خارش

  نکات قابل توصیه :

1-         دارو در انحلال سنگهای صفراوی کوچک تا متوسط Radio lucent و فقط در صورت فعال بودن

کیسه صفرا موثر است .

2-                بیمار باید از مصرف غذاهای پرکالری  و حاوی کلسترول بپرهیزد.

3-                در طول درمان بیمار باید از روشهای پیشگیری از بارداری غیر هورمونی استفاده نماید.

  نام تجارتی : اورسگال

مصرف در دوران بارداری : گروه B